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过度检查增加健康风险

来源:青岛全搜索电子报    |   时间:2018-10-26   |   作者:   |   浏览量:
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美国媒体近期刊文指出,过度使用医疗检查和治疗增加不良事件风险。研究者还统计出美国被滥用最多的诊疗项目。国内专家讲述我国实际情况,给出检查、预防建议。 
低危肺栓塞不必做肺动脉CT 
  肺动脉CT是诊断肺栓塞的首选影像方法。但研究显示,仍有60.8%的低危肺栓塞患者接受了肺动脉CT。专家表示,如果患者属于“低危”人群,就不需要做肺动脉CT检查。但不少医生建议做这类检查,有些不该做的也做了。滥用肺动脉CT,会使人体接受更多射线,甚至患上造影剂肾病。 
有呼吸道症状为确诊常需做CT 
  专家解释,有时呼吸道疾病症状类似,病因却完全不同,仅依靠常规胸片分辨不出来。考虑到诊断的准确率,医生往往会要求患者做CT,以便对症用药,在高使用率的情况下,不排除滥用的可能。 
没必要频繁查颈动脉超声 
  美国4127例无症状颈动脉狭窄患者中,适合颈动脉超声检查的患者仅有5.4%。专家指出,颈动脉超声检查滥用在国内也很普遍,主要原因是患者没有头晕等症状也做,甚至作为每年常规体检筛查。一些患者发现颈动脉斑块,频繁要求复查,尤其是老年患者,一年半载就查一次,其实没必要。通常,只有出现头晕、脑供血不足等症状,或已发生脑梗、脑栓塞事件后,才需检查。如果斑块仅有几毫米,且没有症状变化,3~5年查一次即可。 
低危胸痛者不必做心脏成像 
  研究显示,美国十年内胸痛患者做冠脉CT的数量增加了两倍以上。在专家看来,低危胸痛患者使用心脏CT成像,有助于打消病人顾虑,但如果病人无胸闷、胸痛等症状还用CT筛查,不仅增加费用,还会使病人接受很多X射线。 
不少前列腺癌保守治疗效果更好 
  研究发现,对大多数经前列腺特异性抗原检测到的前列腺癌,保守治疗更易提高生活质量。专家表示,当下前列腺癌发病率高,但多是一些早期、没有治疗价值。但目前全球泌尿外科医生都认为,根治术治疗前列腺癌,对延长患者寿命和愈后有很大效益。究竟是积极治疗还是保守治疗,需具体分析。在我国一些落后地区,有些前列腺癌还未做到早期发现,导致延误治疗。 
经食管超声在我国普及率低 
  研究者评估了263例50岁以上不明原因脑卒中发现,仅42.6%的患者利用“经食管超声心动图”确定了潜在栓塞来源。专家说,这是近年来发展很快的心血管超声技术,比经胸超声更敏感,图像更清晰。在我国,该技术普及度不高,仅某些大医院可做,尚不存在滥用情况。该技术通常需下导管,病人不适感较强,且超声探头需消毒后才能用于下一位病人,经胸超声(0.5厘米以上的斑块)能看清楚的就不做。 综合链接 
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个指标看你是否真健康 
  指标一:正常体重 
  不但指体重指数BMI(体重kg/身高2cm)保持在18.5-23.9之间,还要相对恒定。 
指标二:清澈的尿液 
  一般正常成年人的尿量在一千到两千毫升之前的,颜色是淡黄色的。 
指标三:“黄香蕉”大便 
  最正常的大便应该是黄色、香蕉状的条形便。其次,不便溏、不干硬,便中不带鲜血,不发黑,肠道就基本处于健康状态。 
  指标四:良好的睡眠 
  正常睡眠时间是6-8小时,期间无频繁起夜、无盗汗、无早醒,就是良好睡眠。 
指标五:亮泽的头发 
  头发有赖于肝肾所藏精血,如果气血不足不能上达头部就会导致白发或脱发。 
指标六:粉润的指甲 
  健康指甲应是:甲色均匀,呈淡粉红色;甲质坚韧,厚薄适中,软硬适度;表面光滑;甲缘整齐,无缺损;指甲根部的甲半月(月牙)呈乳白色并占指甲的1/5左右。 
指标七:损伤修复快 
  轻轻地磕碰一下皮肤就一片淤青,或是剌个小口子却很长时间才愈合,都提示最好是去看看医生了。